很多人发现血糖偏高后，最关心的是当天的数字。早上测一次，数值还算平稳，身体也没有明显不舒服，就觉得暂时没事。可血糖带来的影响，往往不是一下子出现的。它更像水管里的糖分慢慢变浓，时间久了，身体里那些细小的“通道”会变得脆弱。眼睛、肾脏和手脚离不开这些小血管供养，所以常常先露出变化，只是动静很小，很容易被日常忙碌盖过去。
眼睛的变化常被误以为是累了。看手机久一点，字有些发虚；从亮处走到暗处，适应得比以前慢；眼前偶尔飘过小黑点，眨几下又不明显。很多人会揉揉眼睛，觉得睡一觉就能好。可眼底那些很细的血管如果长期受到高血糖影响，可能会变得不够结实，血液流动也不如从前顺畅。早期视力可能仍然不错，因此不能只靠“看得清不清”来判断。定期检查眼底，比等到看东西变形、黑影增多后再处理更稳妥。
肾脏的提醒更轻。它每天默默过滤血液，刚开始受影响时，通常不会腰疼，小便颜色也可能和平时一样。有些人只是发现尿里的泡沫比以前多，冲水后过一会儿还没散；也有人早晨起床眼皮有点肿，袜口在脚踝留下一圈印子。偶尔一次不一定说明问题，但反复出现，就值得认真看看。因为肾脏一旦开始“漏”东西，身体表面未必马上有强烈感觉，等到乏力、浮肿越来越明显，往往已经拖了一段时间。
手脚的变化最容易被当成小毛病。晚上躺下后，脚底像有蚂蚁爬，脚趾发麻，偶尔又像针轻轻扎；走路时总觉得鞋里垫了东西，脱下来却什么也没有。有的人不是更疼，而是越来越迟钝。洗脚水已经很热，自己却觉得温度刚好；脚后跟磨破了一小块，也没什么感觉。正因为“不太疼”，伤口才更容易被忽略。
每天洗脚时顺便看一眼脚底、脚趾缝和脚后跟，发现破皮、红肿、水泡，不要随手撕皮，也别继续穿磨脚的鞋。这些变化并不是少吃几口甜食就能避开。主食吃得过多、经常喝甜饮料、久坐不动、睡眠不规律，都会让血糖忽高忽低。今天控制得很严，明天又放开吃，身体同样要反复承受压力。
比起临时“忌口”，更重要的是把日子过得稳定些：每顿别吃得太撑，主食适量，蔬菜、肉蛋奶搭配着吃；饭后走一走，别立刻躺下；按原来的安排测血糖，也别因为几次数字好看就自行停药或减量。
糖尿病微血管病变之所以容易被漏掉，不是它没有痕迹，而是那些痕迹太像普通疲劳。眼睛偶尔模糊、脚趾有点麻、尿里泡沫多一点，都可能被一句“年纪大了”带过。真正有用的做法，是把眼底、尿液和肾脏检查放进日常复查里，同时留意双脚的感觉和皮肤变化。
若视力突然下降、眼前黑影明显增多，脚上的伤口一直不好，或浮肿持续加重，应及时就医。控制血糖不是只为了让一张化验单好看，而是为了让眼睛看得更久、双脚走得更稳，也让肾脏少受一点累。
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