明明屋里温度不高，脸上却一阵阵发热，嘴巴发干，喉咙也容易不舒服；可摸摸小腿和脚，又觉得凉凉的，晚上钻进被窝很久都暖不过来。有些人还会同时出现心烦、睡不踏实、口苦、长痘，腰腹以下却怕冷、膝盖发酸、小便偏多。身体一边像冒着热气，一边又像缺少暖意，这种看似矛盾的表现，在中医里常被概括为“上热下寒”。
上热下寒并不是说，上半身真的温度很高，下半身真的温度很低。它更多是在形容身体上下冷热不均，原本应该顺畅运行的状态出现了偏差。上面的热散不出去，常集中在头面、口腔、咽喉和胸口；下面得到的温暖不足，腰、腹、腿脚便容易发凉。有人白天脸红心烦，到了夜里却要穿着袜子睡觉；有人一吃辛辣食物就口干冒痘，可稍微喝点凉的，肚子又不舒服。
这种状态往往不是一天形成的。长期熬夜、精神紧绷、吃饭忽冷忽热，都可能让身体的节奏越来越乱。白天忙得停不下来，晚上又抱着手机迟迟不睡，上面的兴奋很难安静下来。三餐不规律，空腹喝咖啡，爱吃烧烤、辣味和甜食，又常用冰饮“降火”，也会让腹部反复受刺激。时间久了，口干、烦躁没有真正缓解，手脚发凉、腹部怕冷反而更加明显。
女性在月经前后、产后或进入更年期时，也可能更容易感到冷热变化。有时坐着不动也会突然脸热，过一会儿热感退去，又觉得后背发凉、腿脚没温度。男性若长期劳累、久坐少动、睡眠不足，也可能出现头面容易出油、口中发苦，下半身却沉重怕冷的感觉。年龄只是一个影响因素，生活习惯同样重要。
遇到这种情况，最容易走进的误区，就是只盯着“热”或只盯着“寒”。看到口干、长痘、喉咙不舒服，就连续吃偏凉的食物；发现脚冷、腰酸，又急着大量进补。冷热两边轮流折腾，身体反而更难适应。本来胃口就弱、容易腹泻的人，天天喝凉茶、吃冰水果，可能让腹部不适更明显；经常口苦、睡不好的人，若一味吃得油腻温补，也可能加重烦躁和夜间出汗。
日常调整的重点，是先把节奏慢慢拉回稳定。三餐尽量定时，饭菜温度适中，少把重辣、油炸、甜腻和冰冷食物堆在同一顿里。脚冷的人可以用温水泡脚，微微发暖即可，不要泡到大汗淋漓。白天久坐一两个小时后，起身走一走，活动腰腿。晚上减少熬夜和过度用脑，睡前把手机放远一点，比临时喝一大杯“降火茶”更实际。
还要留意不适出现的规律。是熬夜后更明显，还是情绪紧张时加重；是吃完辛辣后口干，还是空腹喝冷饮后腹痛；有没有伴随明显心慌、持续出汗、体重变化、月经紊乱或长期腹泻。把这些细节记下来，比只说一句“上火又怕冷”更有帮助。
上热下寒说到底，是身体上下不够协调的一种描述。它提醒人们，不要见热就猛清，见冷就大补，更不要长期靠偏方来回试。先把饮食、作息、情绪和活动量调整得平稳一些；若不适反复存在，已经影响睡眠、进食和日常活动，或伴随明显心慌、胸闷、头晕等表现，应及时检查，弄清原因后再处理。
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